神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理?？茖W(xué)校排名 2022年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

護(hù)理專業(yè)是一種大學(xué)專業(yè)類型。護(hù)理本科學(xué)制四年，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健知識(shí)、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門(mén)人才。下面我給大家整理的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理 工作計(jì)劃 范文 ，希望大家喜歡!

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文1

20__神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，本著以病人為中心 ， 以服務(wù)、 質(zhì)量、安全為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題，提升服務(wù)水平， 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范 措施 ，有效的回 避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理 安全 教育 ，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng) 規(guī)章制度 落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。 減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理 搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)， 對(duì)病人現(xiàn)存的和 潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué) 生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。 同 時(shí)指定有臨床 經(jīng)驗(yàn) 、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師， 培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題， 記錄要客觀、 真實(shí)、 準(zhǔn)確、 及時(shí)完整 ， 避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生 記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、消搜輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、 突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反森橋芹應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、責(zé)任護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出 院病人健康宣教。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日， 各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每日聯(lián)系。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文2

20__年是充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的一年，隨著新農(nóng)合報(bào)銷比例的提高，必將迎來(lái)更多的就醫(yī)患者。思路決定出路，有好的計(jì)劃才能更好的付諸實(shí)施，為了讓患者在我科住的舒心，治療放心，護(hù)理貼心，真正做到“以病人為中心，”以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為契機(jī)，讓患者在中醫(yī)院住感覺(jué)優(yōu)越于西醫(yī)醫(yī)院的一些特色診療和特色護(hù)理，以中西醫(yī)護(hù)理并重發(fā)揮?？谱o(hù)理優(yōu)勢(shì)為主旨，特制定以下護(hù)理工作計(jì)劃：

一：緊跟醫(yī)院形式，響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召，各種資料均用電子版打印，使各種記錄更加規(guī)范。

二：年初制定本年度業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)計(jì)劃 ，結(jié)合科室特點(diǎn)，講解一些對(duì)臨床和實(shí)際工作有用的知識(shí)，列出目錄，打出講稿，安排好時(shí)間，裝訂成冊(cè)，有計(jì)劃地學(xué)習(xí)。

三：抽出一到兩名責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)精，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任制，負(fù)責(zé)所管病房的管理。

四：繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 總結(jié) 兩年來(lái)好的經(jīng)驗(yàn)，挖掘新的服務(wù)項(xiàng)目，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)無(wú)縫隙，更貼近患者。定期組織討論，定期發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)流程。

五：有計(jì)劃地對(duì)常用中西醫(yī)操作以及本科原有儀器設(shè)備性能，操作規(guī)范及流程進(jìn)行培訓(xùn)此畢和考核，對(duì)護(hù)士考核成績(jī)記錄在冊(cè)，作為年終評(píng)先參考。

六：做好基礎(chǔ)護(hù)理，特別是床單元的管理，減少和杜絕壓瘡的發(fā)生。

七：做好護(hù)理安全教育，繼續(xù)做好患者身份識(shí)別制度，防止腦血管，特別是癡呆患者走失，制定防跌倒，防墜床措施，減少護(hù)理安全隱患。

八：開(kāi)展集體健康宣教，每月組織患者及其家屬聽(tīng)取健康教育護(hù)士講課，講解本科常見(jiàn)疾病發(fā)生的病因，預(yù)防保健，康復(fù)鍛煉知識(shí)，使患者在住院期間能學(xué)到一些保健常識(shí)。

九：合理分配護(hù)士資源，新老搭配，中午和晚上 5：00—8：00 增派一名護(hù)士，實(shí)行彈性排班，保證護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。

十：每月對(duì)復(fù)雜重病人及時(shí)組織護(hù)理討論和護(hù)理查房 ，定期召開(kāi)公休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)治療，護(hù)理，飲食方面的建議，不斷改進(jìn)病房管理工作。

十一：搞好醫(yī)護(hù)配合，做到上傳下達(dá)，對(duì)醫(yī)院及護(hù)理部安排的工作及時(shí)組織完成。

十二：繼續(xù)做好醫(yī)囑查對(duì)工作，安排兩個(gè)治療班，保證用藥的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

十三;獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)勤罰懶，做到有章可循，規(guī)范護(hù)士自身行為。

十五：做好醫(yī)院感染控制工作，加強(qiáng)自我防護(hù)，避免交叉感染。

十六：關(guān)心護(hù)士生活和工作，嚴(yán)以律己，寬以待人，創(chuàng)造團(tuán)結(jié)，和諧的工作氛圍。

以上這些是明年工作的方向和重心，相信有醫(yī)院和護(hù)理部的支持，有全科護(hù)士的共同努力，相信明年的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)水平將上一個(gè)新的臺(tái)階。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文3

在20__年新的一年里，我們堅(jiān)持把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂__年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互 相學(xué) 習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。

3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈

護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效?！?.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹(shù)立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)

隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行 工作總結(jié) 和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)競(jìng)賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%.

2.急救物品完好率達(dá)100%.

3.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%

4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%.

5.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%.

6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%.

7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%.

20__年護(hù)理工作計(jì)劃已經(jīng)落實(shí)，我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)赺_年的護(hù)理工作中一定能取得好的成績(jī)!

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文4

一、培訓(xùn)對(duì)象：護(hù)理專業(yè)院校院校后從事臨床護(hù)理工作1年、3年、5年工作的護(hù)士。

二、培訓(xùn)目標(biāo)：經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)考試條件》規(guī)定護(hù)師水平，按照醫(yī)院管理年及《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理規(guī)范》要求需達(dá)到以下指標(biāo)：

(1)護(hù)士三基理論考試合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分)

(2)護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)

(3)全員掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)

三、培訓(xùn)小組

負(fù)責(zé)人：

組員：

四、培訓(xùn) 方法

依據(jù)不同歷層次務(wù)階段培訓(xùn)

1、大學(xué)?？? 畢業(yè) 生(分二個(gè)階段)

第一階段(畢業(yè)后1年)

(1)專業(yè)知識(shí)：鞏固學(xué)校期間學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，學(xué)習(xí)大學(xué)本科護(hù)理專業(yè)教材。

(2)抓好三基理論知識(shí)培訓(xùn)，每月科室理論考試1次。

(3)每月隨機(jī)抽考相關(guān)制度、 崗位職責(zé) 、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。

(2)專業(yè)技能

在急診科掌握基本的急診技能。并通過(guò)考核：如徒手心肺復(fù)蘇心電監(jiān)護(hù)、電除顫、呼吸囊使用，吸痰、電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，快速建立靜脈穿刺，創(chuàng)傷急救四大技術(shù)(固定、包扎、止血、轉(zhuǎn)運(yùn))患者身份的識(shí)別，完成常見(jiàn)的病人護(hù)理常規(guī)，每月完成 讀書(shū)筆記 或 讀書(shū)心得 1-2篇。

(3)通過(guò)全國(guó)職業(yè)資格考試及注冊(cè)，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)

第二階段(畢業(yè)后二年)

(1)專業(yè)知識(shí)：深入學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)等知識(shí)，科室每月進(jìn)行理論考試一次，隨機(jī)抽考相關(guān)制度，崗位職責(zé)，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一次。

(2)專業(yè)技能：

崗位工作職責(zé)，掌握各項(xiàng)操作技能，掌握危重病人的搶救及監(jiān)護(hù)，獨(dú)立運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴?shí)施整體護(hù)理，正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，完成臨床護(hù)理工作。

2、中專畢業(yè)生：培訓(xùn)三個(gè)階段進(jìn)行

第一階段(畢業(yè)1年)

(1)專業(yè)知識(shí)：①鞏固學(xué)校期間學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，復(fù)習(xí)衛(wèi)生部國(guó)家考試中心規(guī)定的執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容，掌握護(hù)理程序護(hù)理理論知識(shí)。②做好"三基"訓(xùn)練，科室每月進(jìn)行"三基"理論考試1次，每月隨機(jī)抽考相關(guān)制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案各1次。

(2)專業(yè)技能：初步掌握本?？瞥Ｒ?jiàn)護(hù)理操作常見(jiàn)病人的護(hù)理培訓(xùn)合格后方可進(jìn)行第二階段培訓(xùn)。

第二階段(畢業(yè)后2-3年)

①專業(yè)知識(shí)：深入學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)的理論知識(shí)，學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)，護(hù)理論心理學(xué)，人際溝通技巧，相關(guān)法律、法規(guī)等知識(shí)，運(yùn)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。

②每月科月考理論考試1次，隨時(shí)抽考相關(guān)制度，崗位職責(zé)，護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一次。

③專業(yè)技能：熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，掌握?？谱o(hù)理技術(shù)操作及各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，危重病人的搶救配合及病情觀察。

第三階段(畢業(yè)4-5年)

(1)專業(yè)知識(shí)：側(cè)重?？? 疾病知識(shí) 和技能，參加科室小講課，鼓勵(lì)參加護(hù)理業(yè)專高等教育自學(xué)考試，獲大專本科學(xué)歷，科室每月進(jìn)行三基理論考試，及隨機(jī)抽查相關(guān)制度，崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等1次。

(2)專業(yè)技能：掌握本?？聘黜?xiàng)護(hù)理操作，用藥注意事項(xiàng)常見(jiàn)不良反應(yīng)，掌握重癥監(jiān)護(hù)常用儀器使用和保養(yǎng)，能運(yùn)用正確護(hù)理程序?yàn)椴∪藢?shí)施整體護(hù)理，正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。

五、護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)考核計(jì)劃參照"三基"培訓(xùn)計(jì)劃附表。

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全國(guó)癲癇病醫(yī)院前十名

一、全國(guó)癲癇病醫(yī)院前十名—— 神經(jīng)內(nèi)科 （針對(duì)先天性、感染、物質(zhì)水平異常）

No.1 北京宣武醫(yī)院

No.2 吉林大學(xué) 第一臨床醫(yī)院

No.3 北京中醫(yī)藥大學(xué) 附屬東直門(mén)醫(yī)院

No.4 北京天壇醫(yī)院

No.5 北京協(xié)和醫(yī)院

No.6 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

No.7 *總院

No.8 上海市中醫(yī)醫(yī)院

No.9 復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院 兒科醫(yī)院

No.10 浙江省中醫(yī)院

二、全國(guó)癲癇病醫(yī)院前十名—— 神經(jīng)外科 （針對(duì)腦瘤、腦損傷）

No.1 北京天壇醫(yī)院

No.2 上海華山醫(yī)院

No.3 哈爾濱醫(yī)科大學(xué) 第一臨床醫(yī)院

No.4 西安唐都醫(yī)院

No.5 上海長(zhǎng)征醫(yī)院

No.6 廣州珠江醫(yī)院

No.7 上海仁濟(jì)醫(yī)院

No.8 北京大學(xué)航天中心醫(yī)院

No.9 重慶新橋醫(yī)院

No.10 浙江大學(xué) 附屬第二醫(yī)院

對(duì)于有國(guó)際醫(yī)療想法，想要獲得更好生活質(zhì)量的患者，以下是國(guó)際癲癇病醫(yī)院相關(guān)介紹。

世界三大兒童醫(yī)院之一 加拿大多倫多大學(xué) 兒童醫(yī)院

加拿大多倫多病童醫(yī)院（SickKids）建立于1875年，世界三大兒童醫(yī)院之一，加拿大最大的兒科腫瘤中心之一和 安大略省 獨(dú)有的兒童骨髓移植中心。加拿大獨(dú)家所擁有心臟重癥醫(yī)學(xué)科和心臟重癥監(jiān)護(hù)病房的兒科醫(yī)院，加拿大知名的兒科醫(yī)療和外科培訓(xùn)基地，擁有加拿大為數(shù)極多的神經(jīng)腫瘤研究專家。

多倫多大學(xué)附屬兒童醫(yī)院是一個(gè)致力于改善兒童健康的保健中心，以“Healthier Children，A Better World"(兒童更健康，世界將更美好)作為愿景構(gòu)建保護(hù)兒童健康的奇幻樂(lè)園。目前，多倫多大學(xué)滲衫附屬兒童醫(yī)院擁有世界一流的醫(yī)療器材及醫(yī)護(hù)人員，設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)音響效果的電影院、電腦游戲室、桌球室、嬰兒游戲室，還有專為 癌癥 病童在 天臺(tái)山 設(shè)立的心靈花園，供給患者及家屬享受美好時(shí)刻。
1、加拿大首個(gè)混合THC / CBD*油的兒科研究顯示了對(duì)耐藥性癲癇兒童的希望
多倫多兒童醫(yī)院（SickKids）的研究人員確定了四氫*酚（THC）和*二酚（CBD）的藥物制劑的安全劑量和耐受性，以減少癲癇發(fā)作并改善耐藥性癲癇兒童的生活質(zhì)量（ DRE）歸因于Dravet綜合征?；加虚L(zhǎng)期叢兆腔且頻繁的癲癇發(fā)作的Dravet綜合征是一種罕見(jiàn)的，災(zāi)難性的癲癇病形式，始于生命的第一年。癲癇發(fā)作通常很難治療，兒童還有許多其他合并癥，例如發(fā)育遲緩和嚴(yán)重的學(xué)習(xí)障礙。
2、癲癇教室
什么是癲癇教室？
· 癲癇教室可滿足患有頑固性癲癇的兒童（即盡管進(jìn)行了最大程度的藥物治療仍持續(xù)進(jìn)行癲癇發(fā)作的活動(dòng)）以及最近因頑固性癲癇而接受
· 腦部手術(shù)的孩子的個(gè)性化學(xué)習(xí)和社交情感需求。
· 該教室是病童醫(yī)院醫(yī)院腦與心理健康中心的倡議。
· 這是安大略省教育部的第23區(qū)教室。
· 加拿大多倫多兒童醫(yī)院與當(dāng)?shù)貙W(xué)校董事會(huì)合作；即由多倫多地區(qū)小學(xué)局（TDSB）提供編程。
· 參加教室的兒童將成為SickKids的學(xué)生，而OSR則在TDSB中舉行。
· 我們有一個(gè)多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)，包括特殊教育老師、教育助理、發(fā)展 兒科醫(yī)生 、神經(jīng)心理學(xué)家和 社會(huì)工作者 ，以更好地了解癲癇和每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和社會(huì)情感需求之間的相互作用。
· 教室接受2至8年級(jí)的學(xué)生，但是在任何給定的一年中，都將接受連續(xù)4個(gè)年級(jí)的學(xué)生。
3、創(chuàng)建癲癇病實(shí)踐社區(qū)
加拿大多倫多兒童醫(yī)院新計(jì)劃致力于創(chuàng)建實(shí)踐社區(qū)，以擴(kuò)大人們對(duì)如何更好地支持其社區(qū)內(nèi)患有癲癇病兒童的認(rèn)識(shí)。Project ECHO模型利用視頻會(huì)議技術(shù)直接向偏遠(yuǎn)，農(nóng)村和服務(wù)欠缺地區(qū)的一線護(hù)理提供者提供基于護(hù)理的持續(xù)專業(yè)教育。事實(shí)證明，這是改善通常由城市中心常有專家護(hù)理的疾病患者預(yù)后的有效方法。
安大略省ECHO項(xiàng)目：全壽命癲癇病在全省范圍內(nèi)匯集了猜睜其他9個(gè)全面的兒科和成人癲癇病項(xiàng)目，并且采用了一種全教學(xué)，全學(xué)識(shí)的信息共享方法來(lái)改善對(duì)兒童和青少年的癲癇病護(hù)理。我們打算邀請(qǐng)安大略省的兒科醫(yī)生，家庭醫(yī)生，護(hù)士從業(yè)人員，社會(huì)工作者以及許多其他接觸癲癇兒童的生活。通過(guò)在社區(qū)提供者和癲癇病專家之間建立伙伴關(guān)系，我們將在實(shí)踐中彼此充實(shí)并相互賦權(quán)，共同努力提高對(duì)患有癲癇病的兒童和青少年的護(hù)理。
德國(guó)漢諾威醫(yī)學(xué)院（MHH）
MHH(Hannover Medical School)是德國(guó)研究最密集的醫(yī)學(xué)高等教育機(jī)構(gòu)之一。在各種臨床研究中心中，其神經(jīng)外科尤為出名。特別是在Joachim K. Krauss教授與國(guó)際團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合作，制定治療運(yùn)動(dòng)障礙和腦積水的指南，同時(shí)為自世界各地的醫(yī)生來(lái)神經(jīng)外科進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)。

MHH的神經(jīng)外科將重點(diǎn)放在全面的病人護(hù)理上，為大腦、脊柱和顱底的復(fù)雜疾病提供世界水平的診斷評(píng)估和外科治療，同時(shí)與許多其他部門(mén)和機(jī)構(gòu)保持密切的合作。目前神經(jīng)外科雇用了八名高級(jí)顧問(wèn)、十八名助理醫(yī)生、四名訪問(wèn)醫(yī)生、七十一名護(hù)理人員、七名技術(shù)人員、六名研究員和五名行政人員，2011年進(jìn)行的外科手術(shù)數(shù)量就超過(guò)了2500例。

1.2022年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

一、堅(jiān)持以病人為中心，努力提供一流服務(wù)

20xx年度我科仍堅(jiān)持以病人為中心，以病人的需求作派檔臘為我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，繼續(xù)實(shí)行住院費(fèi)用一日清單，推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行健康教育等活動(dòng)。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康，保健服務(wù)，尊重病人的權(quán)利。爭(zhēng)取為科室創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和良好的經(jīng)濟(jì)效益。

二、進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對(duì)醫(yī)院的要求日益提高。20xx年度，我科要把限度滿足病人對(duì)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過(guò)科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房，院內(nèi)外專家會(huì)診，病危、病重、疑難病例討論等形式，不斷提高對(duì)各種危重疑難病的診斷治水平。要充分發(fā)揮每位醫(yī)生的作用，作出計(jì)劃，要求各個(gè)大夫輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的專題講座，不走過(guò)場(chǎng)，認(rèn)真準(zhǔn)備，內(nèi)容涉及常見(jiàn)病、多發(fā)病、危重癥的搶救、學(xué)科新進(jìn)展等方面的知識(shí)。從而不斷提高自身業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)，掌握國(guó)際國(guó)內(nèi)的先進(jìn)理論及技術(shù)，使全科整體醫(yī)療水平得以提高。在護(hù)理工作上，也要樹(shù)立新的護(hù)理理念，除嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)外，要給與病人更多的人文關(guān)懷，從小事做起，如保持病房?jī)?nèi)溫馨的氣氛，禁止高聲呼叫病人的名字，和病人說(shuō)話必須請(qǐng)字當(dāng)頭等。以人為本。強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度；建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)零投訴，醫(yī)療質(zhì)量零缺陷的目標(biāo)。

三、堅(jiān)持不懈地抓好三好一滿意及兩高活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理

認(rèn)真落實(shí)活動(dòng)各項(xiàng)指標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策、制度和醫(yī)療操作規(guī)范，建立健全蠢尺質(zhì)量監(jiān)控體系，開(kāi)展素質(zhì)教育，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和三基水平。一是要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院管理13項(xiàng)核心制度，逐步完善內(nèi)部管理機(jī)制，通過(guò)科學(xué)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；二是要切實(shí)加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，從強(qiáng)化各級(jí)管理責(zé)任和醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)教育入手，制定各種可行措施，提高病案質(zhì)量水平；三是要堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治，努力減少病人費(fèi)用。

四、增加醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)

對(duì)現(xiàn)有的主塵滑治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面工作中讓他們挑重?fù)?dān)、壓任務(wù)，加強(qiáng)他們?cè)诨A(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)理論方面的學(xué)習(xí)，盡量選送他們外出接受專科進(jìn)修，參加短期的學(xué)術(shù)交流，以掌握國(guó)內(nèi)外神經(jīng)內(nèi)科的研究、發(fā)展動(dòng)態(tài)，參加專項(xiàng)技術(shù)學(xué)習(xí) 班，選送一名主治醫(yī)師到xx、接受神內(nèi)科培訓(xùn)進(jìn)修，對(duì)于住院醫(yī)師的培養(yǎng)則立足于院內(nèi)和科內(nèi)，重點(diǎn)在于對(duì)他們臨床基本機(jī)能、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床思維方法、基本功的培養(yǎng)，以加強(qiáng)平時(shí)考核，嚴(yán)格從上級(jí)醫(yī)師的教學(xué)查房及病例分析等入手，使他們?cè)?年的住院醫(yī)師培養(yǎng)過(guò)程后，能成為一名合格的神內(nèi)科主治醫(yī)師。護(hù)理人員的培訓(xùn)以崗位練兵為主，鼓勵(lì)她們參加護(hù)理專業(yè)的高等教育本科自學(xué)考試，或到醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀人員到各醫(yī)院神內(nèi)科進(jìn)修。

五、引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)

予購(gòu)置開(kāi)展動(dòng)態(tài)腦電圖檢查，將應(yīng)用于臨床和科研。繼續(xù)推廣神經(jīng)康復(fù)，利用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、日常生活能力訓(xùn)練、吞咽語(yǔ)言訓(xùn)練；繼續(xù)開(kāi)展微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)；高血壓腦出血因型施治，將高血壓、腦出血的治療系統(tǒng)化治療等等。繼續(xù)開(kāi)展腦血管造影，腦梗死溶栓治療等。

六、繼續(xù)狠抓十三項(xiàng)核心制度的落實(shí)

例如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及死亡病例討論制度，病例書(shū)寫(xiě)制度。

七、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

加強(qiáng)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高職工的個(gè)人素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，全心全意為病人服務(wù)。

2.2022年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

一、緊跟醫(yī)院形式，響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召，各種資料均用電子版打印，使各種記錄更加規(guī)范。

二、年初制定本年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，結(jié)合科室特點(diǎn)，講解一些對(duì)臨床和實(shí)際工作有用的知識(shí)，列出目錄，打出講稿，安排好時(shí)間，裝訂成冊(cè)，有計(jì)劃地學(xué)習(xí)。

三、抽出一到兩名責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)精，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任制，負(fù)責(zé)所管病房的管理。

四、繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，總結(jié)兩年來(lái)好的經(jīng)驗(yàn)，挖掘新的服務(wù)項(xiàng)目，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)無(wú)縫隙，更貼近患者。定期組織討論，定期發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)流程。

五、有計(jì)劃地對(duì)常用中西醫(yī)操作以及本科原有儀器設(shè)備性能，操作規(guī)范及流程進(jìn)行培訓(xùn)和考核，對(duì)護(hù)士考核成績(jī)記錄在冊(cè)，作為年終評(píng)先參考。

六、做好基礎(chǔ)護(hù)理，特別是床單元的管理，減少和杜絕壓瘡的發(fā)生。

七、做好護(hù)理安全教育，繼續(xù)做好患者身份識(shí)別制度，防止腦血管，特別是癡呆患者走失，制定防跌倒，防墜床措施，減少護(hù)理安全隱患。

八、開(kāi)展集體健康宣教，每月組織患者及其家屬聽(tīng)取健康教育護(hù)士講課，講解本科常見(jiàn)疾病發(fā)生的病因，預(yù)防保健，康復(fù)鍛煉知識(shí)，使患者在住院期間能學(xué)到一些保健常識(shí)。

九、合理分配護(hù)士資源，新老搭配，中午和晚上5：008：00增派一名護(hù)士，實(shí)行彈性排班，保證護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。

十、每月對(duì)復(fù)雜重病人及時(shí)組織護(hù)理討論和護(hù)理查房，定期召開(kāi)公休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)治療，護(hù)理，飲食方面的建議，不斷改進(jìn)病房管理工作。

十一、搞好醫(yī)護(hù)配合，做到上傳下達(dá)，對(duì)醫(yī)院及護(hù)理部安排的工作及時(shí)組織完成。

十二、繼續(xù)做好醫(yī)囑查對(duì)工作，安排兩個(gè)治療班，保證用藥的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

十三、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)勤罰懶，做到有章可循，規(guī)范護(hù)士自身行為。

十四、做好醫(yī)院感染控制工作，加強(qiáng)自我防護(hù)，避免交叉感染。

十五、關(guān)心護(hù)士生活和工作，嚴(yán)以律己，寬以待人，創(chuàng)造團(tuán)結(jié)，和諧的工作氛圍。

3.2022年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、責(zé)任護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。

三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。

四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、每日晨間提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。

2、每季度進(jìn)行?？茟?yīng)急預(yù)案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、利用早晨會(huì)由責(zé)任護(hù)士搜集本科現(xiàn)用藥說(shuō)明書(shū)，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。

4、并提問(wèn)醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

5、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項(xiàng)護(hù)理工作。

1、設(shè)立專人做好健康宣教，出院隨訪工作。

2、不定期的組織病人及家屬集中授課，講授康復(fù)知識(shí)，家庭護(hù)理知識(shí)，提高病人生活質(zhì)量。

3、認(rèn)真做好篩查及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作。

4.2022年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。

(1)各護(hù)理小組認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

(2)以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。將各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)化，并親自參加各小組工作的實(shí)施，查看實(shí)施的效果。

(3)加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

每月對(duì)新入的、實(shí)習(xí)的護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn)，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，有副護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)督工作。

二、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!

三、根據(jù)20__年評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定和完善我科各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。并進(jìn)行實(shí)施。按分級(jí)護(hù)理服務(wù)級(jí)別，分層級(jí)管理，主管護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍，護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍，護(hù)士負(fù)責(zé)的范圍等。明確各班的工作職責(zé)，責(zé)任到人。

四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據(jù)護(hù)理部要求制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

1.對(duì)工齡2年以下護(hù)士實(shí)行跟班制度，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.科室將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

5.2022年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，?？浦R(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和*制度，將晨間護(hù)理與交*作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展?？平】抵R(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。

二、提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手

1、改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性

2、提供微波爐給病人使用，為病人特別是孕產(chǎn)婦提供了很大的方便

3、給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問(wèn)題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。以熱情、親切、溫暖的話語(yǔ)，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然

4、用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、是病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)

5、加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個(gè)性化的護(hù)理措施，及時(shí)評(píng)估護(hù)理效果，讓病人參與到治療、護(hù)理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。

6、從病人敏感的一日清單入手，將收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細(xì)的說(shuō)明，使病人能夠明明白白消費(fèi)。

三、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞

將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任組長(zhǎng)把關(guān)，護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控，有效的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。召開(kāi)工休座談會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、搶救藥品、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。為了保證護(hù)理安全，在日常護(hù)理工作中我不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)

針對(duì)護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日?？己耍吭聶z查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

五、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，提高專科技術(shù)水平

不斷充實(shí)?？浦R(shí)，經(jīng)常安排護(hù)理人員到外院學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)?？浦R(shí)學(xué)習(xí)。

六、堅(jiān)持以病人為中心，提高病人滿意度

以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù)，科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠(chéng)信關(guān)系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客。

存在不足：

1、護(hù)理人員偏于年輕化，護(hù)患溝通能力有待加強(qiáng)。

2、婦產(chǎn)科專業(yè)性比較強(qiáng)，護(hù)理人員對(duì)專科知識(shí)學(xué)習(xí)不夠。

為了保證護(hù)理安全，在日常護(hù)理工作中我不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床護(hù)理【1】

摘要：目的 探討神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床護(hù)理要點(diǎn)和效果。

方法 收集2012年1月～2014年1月，我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者158例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組州塵，各79例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

結(jié)果 觀察組的護(hù)理技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、心理支持、關(guān)愛(ài)患者以及健康宣教五方面的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組的不良事件發(fā)生率為1.3%，顯著低冊(cè)漏禪于對(duì)照組的10.1%(P<0.05)。

結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床護(hù)理中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

神經(jīng)內(nèi)科疾病較為特殊，常涉及腦實(shí)質(zhì)以及腦血管病變，患者往往存在軀體功能以及認(rèn)知體系障礙等，臨床治療護(hù)理難度較大[1]。

我院在神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床護(hù)理工作中介入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得了滿意效果：

1資料與方法

1.1一般資料 收集2012年1月～2014年1月，我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者158例，其中，男102例，女56例，年齡37～82歲，平均為(54.1±3.6)歲;原發(fā)?。?1例腦梗死，77例腦出血。

均經(jīng)腦電圖以及頭顱CT或MRI檢查確診，除外嚴(yán)重心肝腎臟器病變、原發(fā)或者繼發(fā)性癡呆患者，均能夠配合本次研究，且簽署了知情同意書(shū)。

隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各79例，兩組年齡、性別和與犯病等均無(wú)顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，包括環(huán)境護(hù)理、生活護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理以及疾病治療護(hù)理。

觀察組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：①加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)：對(duì)參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理人員開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識(shí)以及護(hù)理安全教育，強(qiáng)化護(hù)理人文關(guān)懷理念、護(hù)理安全理念，提高護(hù)患溝通技巧、護(hù)理職業(yè)道德、護(hù)理責(zé)任意識(shí)以及優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)。

②實(shí)行彈性排班：根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、資歷、職稱、崗位性質(zhì)等合理排班，實(shí)現(xiàn)新老搭配、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，確保各班次護(hù)理人力資源均衡。

③強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：以親切的態(tài)度和得體的態(tài)度向患者介紹科室制度、基礎(chǔ)設(shè)施以及主管醫(yī)護(hù)人員等，并全程以微笑對(duì)待，消除其陌生感和緊張感。

加強(qiáng)病房管理，合理調(diào)整病房溫濕度，確保病房整潔衛(wèi)生、床單元平整無(wú)碎屑。

對(duì)于長(zhǎng)期臥床者，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助患者擦浴、洗頭、排便等，以提高患者的舒適感。

④個(gè)性化心理護(hù)理：積極與患者溝通交流，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心的感受以及想法，充分評(píng)估患者的心理狀態(tài)，針對(duì)性地予以安慰和鼓勵(lì)等心理護(hù)理方法，減輕或消除其負(fù)面心理，協(xié)助其樹(shù)立勝病信心。

搜燃⑤加強(qiáng)護(hù)理安全管理：加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的安全宣傳教育，提高其安全防護(hù)意識(shí)。

加強(qiáng)護(hù)理安全因素排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并分析總結(jié)不良事件原因及解決措施，杜絕再次發(fā)生類似情況。

⑥建立健全護(hù)理考評(píng)制度：設(shè)置護(hù)理質(zhì)量考評(píng)小組，定期考察護(hù)理質(zhì)量，收集并分析討論護(hù)理問(wèn)題或者投訴意見(jiàn)等，同時(shí)提出并全面貫徹有效的整改措施，全面提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) 以科室*護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，包括護(hù)理技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、心理支持、關(guān)愛(ài)患者以及健康宣教五個(gè)方面。

由護(hù)理質(zhì)量小組跟蹤調(diào)查并評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，包括制度與標(biāo)識(shí)(10分)、床單元(30分)和患者護(hù)理(60)分三個(gè)部分，總分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以(x±s)表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率(%)表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組對(duì)于護(hù)理工作的滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

2.2兩組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 觀察組的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組顯著提高(P<0.05)，見(jiàn)表2。

2.3兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比較 觀察組共發(fā)生不良事件1起，發(fā)生率為1.3%;對(duì)照組8起，發(fā)生率為10.1%，觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

3討論

神經(jīng)系統(tǒng)疾病例如腦梗死、腦出血等，可導(dǎo)致肢體功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生存及生活質(zhì)量。

這類患者多需接受長(zhǎng)期治療以及功能康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)要求較高。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)"以人為本"的護(hù)理理念，要求護(hù)理人員充分理解、應(yīng)用和延伸優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，為患者提供全程、全方位、高質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效體現(xiàn)人性化關(guān)懷以及預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床治療、健康維系以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸等均具有重要意義。

周在霞[3]等認(rèn)為，護(hù)理人力資源調(diào)配的合理與否直接決定著臨床護(hù)理質(zhì)量。

通過(guò)彈性排班，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理人力資源的合理分配與利用，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)被動(dòng)式護(hù)理模式，有利于提高護(hù)理人員的工作熱情和積極性，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

本研究認(rèn)為，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過(guò)新老搭配，能夠更好地完成治療護(hù)理以及生活護(hù)理等，滿足患者的護(hù)理需求。

基礎(chǔ)護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中占據(jù)較大比重，但不同于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理中更加強(qiáng)調(diào)個(gè)性化和人性化，從患者的感受和需求出發(fā)，為其營(yíng)造整潔舒適的住院環(huán)境，提高護(hù)理舒適度，能夠間接性地提高其生活質(zhì)量[2]。

受長(zhǎng)期住院、病痛困擾等的影響，神經(jīng)內(nèi)科患者普遍存在情緒低落、焦慮等負(fù)性情緒，不利于臨床轉(zhuǎn)歸。

因此，根據(jù)患者的個(gè)體特點(diǎn)針對(duì)性地實(shí)施心理護(hù)理，不僅可改善護(hù)患關(guān)系，同時(shí)也可緩解患者的心理壓力，樹(shù)立勝病信心，從而積極地配合治療與護(hù)理。

安全文化管理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心，由于神經(jīng)內(nèi)科患者病情變化較快，護(hù)理過(guò)程中不安全因素較多，稍有不慎即可發(fā)生不良事件。

強(qiáng)化護(hù)理安全管理，對(duì)于預(yù)防或杜絕護(hù)理不良事件，提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要[4]。

本研究中，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，不良事件發(fā)生率僅為1.3%，較對(duì)照組的10.1%顯著降低。

在護(hù)理工作中，健全護(hù)理考評(píng)制度，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)，并進(jìn)行循環(huán)整改，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

研究結(jié)果顯示，觀察組在制度與標(biāo)識(shí)、床單元以及患者護(hù)理三方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較對(duì)照組顯著提高。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床護(hù)理中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，有利于降低甚至避免護(hù)理不良事件，提高護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理安全隱患【2】

摘要　在臨床護(hù)理丁作中，護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，工作中如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，確保患者安全，防范醫(yī)療糾紛，是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的重點(diǎn)。

本文分析常見(jiàn)護(hù)理安全隱患及原因，并針對(duì)護(hù)理工作中存在的許多不安全因素提出相應(yīng)的防范對(duì)策。

得出護(hù)理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，護(hù)理人員必須加強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性安全護(hù)理意識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，正確評(píng)估患者，防患于未然。

關(guān)鍵詞　神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理;安全隱患;分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及文明程度的提高，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全提出更高的要求，醫(yī)患糾紛呈上升趨勢(shì)，成為困擾醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的難題之一。

加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范.減少護(hù)患糾紛發(fā)生，有效地保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，是當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理管理面臨的迫切問(wèn)題。

我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者多為老年人，并伴有意識(shí)障礙、精神異常及感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知障礙，病情變化快，易發(fā)生意外，任何疏忽均可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，給患者及醫(yī)院帶來(lái)?yè)p失。

現(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策總結(jié)如下。

1　常見(jiàn)護(hù)理安全隱患

1.1　意外受傷

1.1.1　跌倒神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱、視力減退，運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生率高，如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突發(fā)抽搐與暈厥。

由于上述原因，如遇地面滑、床腳移動(dòng)、坐凳不穩(wěn)、防護(hù)措施不到位等情況，更易發(fā)生跌倒。

1.1.2　墜床　躁動(dòng)患者予以床欄防護(hù)、肢體約束方法不正確，或陪護(hù)人員對(duì)此重要性認(rèn)識(shí)不足，擅自取下床欄、約束帶;高齡老年人對(duì)病床高度不適應(yīng)，或夏天使用涼席，在涼席外移的情況下翻身而致墜床。

1.1.3　舌咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護(hù)，如突發(fā)抽搐易致舌咬傷。

1.1.4　燙傷感覺(jué)障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法。

1.2　走失精神異常及老年癡呆患者，如防護(hù)措施不到位，未做到24h連續(xù)看護(hù)，特別是外出進(jìn)行輔助檢查時(shí)，人員較雜，稍有疏忽容易走失。

1.3　窒息 神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽反射減弱。

如進(jìn)食嗆咳嚴(yán)重而未及時(shí)調(diào)整進(jìn)食方式，可引起食物誤吸。

2　原因分析

2.1　人員與技術(shù)因素人員方面因素主要指由于護(hù)理人員素質(zhì)或數(shù)量方面的原因不能保證滿足工作基本要求而給患者造成的不安全影響或隱患;技術(shù)因素主要指由于護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不強(qiáng)等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成的威脅。

2.2　法律意識(shí)淡薄 患者的意識(shí)情況是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士觀察的重點(diǎn)，如何判定、有無(wú)改變，需要護(hù)士準(zhǔn)確觀察。

一旦病情變化而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將帶來(lái)嚴(yán)重后果，造成醫(yī)療糾紛。

另一方面文書(shū)記錄不規(guī)范、不詳細(xì)、不全面，與醫(yī)療記錄不一致，都將成為在今后的醫(yī)療糾紛甚至法律訴訟中的潛在隱患。

2.3　制度落實(shí)不到位護(hù)士在工作中未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，不執(zhí)行監(jiān)護(hù)巡視制度，造成患者墜床等意外傷害;約束時(shí)造成患者肢體受損;違反技術(shù)操作規(guī)程，均可引起嚴(yán)重的不良后果。

如有的患者入院后才出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)的改變，這都需要護(hù)士定時(shí)觀察病情變化，若此時(shí)護(hù)士疏忽大意，違反護(hù)理常規(guī)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，可直接影響患者的轉(zhuǎn)歸。

2.4　責(zé)任心不強(qiáng)缺乏良好的職業(yè)道德由于護(hù)士編制少，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，使護(hù)士身心疲憊，不安心于本職工作，工作中缺乏責(zé)任感。

就可能出現(xiàn)言語(yǔ)、護(hù)理行為的不當(dāng)或過(guò)失，給患者帶來(lái)不安全感或造成不安全后果。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士如果觀察病情不仔細(xì)，沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的突然變化，失去有效的搶救時(shí)機(jī)，都將造成無(wú)法挽回和彌補(bǔ)的損失，給患者和家屬造成很大的痛苦。

3　防范對(duì)策

3.1　加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)責(zé)任感教育及技能培訓(xùn)良好的`責(zé)任心是做好工作的前提。

職業(yè)責(zé)任感教育是常抓不懈的工作。

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室護(hù)理人員應(yīng)多給予指導(dǎo)鼓勵(lì)，增強(qiáng)其責(zé)任感，幫助其提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，建立有效的激勵(lì)與約束機(jī)制，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自我心理狀態(tài)。

同時(shí)要有計(jì)劃、有目標(biāo)地組織年輕護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)操作，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加業(yè)余學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)理論水平和技術(shù)操作水平。

3.2　加強(qiáng)法律法規(guī)教育，增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)士長(zhǎng)在平時(shí)工作中，加強(qiáng)督察力度，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立患者安全和自我保護(hù)意識(shí)，在尊重和維護(hù)患者的同時(shí)，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自身合法權(quán)益。

安全護(hù)理與法律法規(guī)有著密切的聯(lián)系，護(hù)理人員對(duì)安全護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)和具備較強(qiáng)的法律觀念是做好安全護(hù)理的前提。

因此對(duì)護(hù)理人員要經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法制教育，牢固樹(shù)立“安全第一，質(zhì)量第一”和依法施護(hù)的觀念。

同時(shí)護(hù)理部將法律法規(guī)納入繼續(xù)教育中，定期進(jìn)行學(xué)習(xí)和考核，用法律來(lái)規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為。

3.3　合理配置護(hù)理人員醫(yī)院應(yīng)增加護(hù)士的編制，加強(qiáng)臨床一線護(hù)士的配置，合理調(diào)配護(hù)理人員，改變護(hù)士超負(fù)荷的工作狀態(tài)。

切關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)的高危環(huán)節(jié)在中班、夜班工作繁忙時(shí)，合理解決護(hù)理人員的實(shí)際問(wèn)題，適當(dāng)增加人力，進(jìn)行彈性排班，保證在輸注甘露醇的高峰時(shí)段，護(hù)士有時(shí)間巡視病房，保證甘露醇在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)滴完，同時(shí)，告知家屬注意看護(hù)，加強(qiáng)責(zé)任心，并告知甘露醇外滲容易引起皮膚壞死。

一旦引起輸液部位腫脹，立即進(jìn)行相應(yīng)的處理。

3.4　加強(qiáng)護(hù)理管理護(hù)理管理的成敗直接影響護(hù)理質(zhì)量，健全和完善護(hù)理監(jiān)控體系建章建制，加強(qiáng)教育，嚴(yán)格管理，杜絕不規(guī)范的醫(yī)療行為。

科室的護(hù)理質(zhì)控小組人員定期進(jìn)行檢查、分析、討論及反饋，防患于未然，使護(hù)理缺陷和事故消滅于萌芽之中，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控的管理工作及夜間查房，以督促各項(xiàng)制度落實(shí)到位。

3.5　加強(qiáng)溝通交流，消除糾紛隱患在治療護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)士要積極與患者和家屬進(jìn)行溝通交流，以扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，用通俗易懂的語(yǔ)言，結(jié)合患者的實(shí)際情況向其說(shuō)明診療計(jì)劃及注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外。

神經(jīng)內(nèi)科患者病情重、病程長(zhǎng)，患者或家屬可能出現(xiàn)一些過(guò)激的語(yǔ)言和行為，護(hù)士與其溝通時(shí)要注意講究語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧性，心平氣和地解釋、安慰、體諒，以實(shí)際行動(dòng)來(lái)感動(dòng)患者，以提高其對(duì)護(hù)士的理解與信任，杜絕護(hù)理糾紛。

總之，在護(hù)理安全管理中，必須抓好全員安全質(zhì)量教育，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

從法律、安全角度出發(fā)，在防范上下功夫，減少和杜絕因護(hù)理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問(wèn)題的發(fā)生，盡最大努力將不安全隱患消滅在萌芽之中，嚴(yán)格控制護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。